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湿布(シップ)につ…

こんにちは。
かんな接骨院代表の山崎です。

この記事は「湿布(シップ)についての豆知識その１０（湿布をカットしてから貼ってみよう１）」の続きです。

今回は皆さんにシップの「カットしてから使う方法」＋「固定材料」としての貼り方をお教えします。

考えてみれば、シップもテーピングと同じく「お肌に貼るもの」ですから、
貼る時の力の方向を工夫すれば、関節の動きを制限することができます。

かんな接骨院では、わたくし山崎が考案したこの方法を「シップによるテーピング」、
略して「シッピング！」と呼んでいます。

･･･と、言いたいところですが、私以外、スタッフは誰も呼んでくれません。

まあ、確かに、ネーミングセンスが無いのは自覚していますがね･･･。
寂しいもんです。

それでは、気を取り直してー、いってみましょー！
いくつかの「シッピング」の方法をお話しさせていただきます！
今回はパップ剤を用いて説明します(白くて見やすいですからね)。
テープ剤も基本は同じです。

あ、それとですね、今回の方法は、シップを少し引っ張りながら貼りますので、
お肌の敏感な方には向いていませんので注意してください。
(テーピングなどですぐかぶれてしまう方は実施しないでくださいね)

１．指に使う場合

縦に４等分、または２等分して、短冊状のものを使うことが多いです。

写真は４等分したものです。

この短冊状にしたシップを引っ張ってみると、ビヨーンと良く伸びます。

見てください、この張力･･･、利用しない手はありませんね。

これを指に貼るのですが、たとえば、指をケガして「脹れているから圧迫しながら貼りたい」とか、
指を動かすと痛いので「指の動きを制限しながら貼りたい」などの場合は、
下の写真のように、短冊状のシップをグルグルと指に巻き付ければＯＫ！

シップを少し引っ張りながら巻き付けることにより、患部に圧迫力が加わります。
(引っ張り過ぎて循環障害を起こさないように注意してください！)
また、全周に巻き付けることにより指が動きにくくなるため、運動を制限する役割もあります。

また、貼り方を工夫することにより、目的の運動方向のみの制限も可能です。

指先でクルッと１周させてから、指の背面を通り、手首に向かって引っ張りながら貼っています。
このように貼ると「指を曲げる方向のみ制限する」ことができます。

２．親指の腱鞘炎(けんしょうえん)などに使う場合

縦に２等分した短冊状のシップを引っ張りながら貼っても良いですが、
指の部分をはがれにくくするためには、以下のような形状なんていかがでしょうか？

まず、縦に２等分した短冊状のシップの端に縦の切れ込みを入れます。

切れ込みの部分に親指を通して、あとは引っ張りながら手首に向かって貼っていきます。

このように貼ることで、親指を曲げる動きや手首の動きを、少しだけ制限することができます。

もうひと手間加えても良いかなーって思う方は、角の部分をカットしたり(下の写真)、
周囲に切れ込みを入れてから貼ってもいいかなーと思います(はがれにくくなります)。

３．手首に使う場合

手首のてのひら側に貼りつつ、手首の背屈(甲の方向に曲げる動き)を少しだけ制限する方法です。

１枚のシップに、このように切れ込みを入れます。

手の甲にクロスするように貼ってから、反対側を腕の方向に向かって引っ張りながら貼ります。

この写真では、手の甲側でシップが重なっていますが、重なっていない方がはがれにくいですね･･･。
ごめんなさい。

以上のように、ほんの一例ですが、シップにはテーピングと同じく動きを制限させる効果も期待できます。

ただし、シップによる動きの制限は、他の正式な固定材料と比べると劣りますので、
強い固定を望む場合は、テーピングなどのしっかりとした固定材料を使ってくださいね。

「シッピング」は、あくまでも「シップのおまけ」くらいで考えていただけるといいかなと。

今回はここまで。ではでは！

次の記事：「湿布(シップ)についての豆知識その１２（湿布をカットしてから貼ってみよう３：シップで切り絵）」に続きます。

※実際のシップご使用にあたっては、製品により特徴・使用感等に違いがあります。製品の説明事項をよく読んでから使用してください。また、かぶれなどの異常がみられた場合はただちに医師に相談してください。

湿布(シップ)につ…

こんにちは。
かんな接骨院代表の山崎です。

この記事は「湿布(シップ)についての豆知識その９（湿布の上手なはがし方）」の続きです。

今回は皆さんにシップの「カットしてから使う方法」をお教えします。
四角いシップをそのまま貼ってしまうと、すぐにはがれてしまう部位、
たとえば･･･、ヒザなどですかね。そんな所にはカットしてから貼ることをお勧めします。

体にジャストフィットしますし、はがれにくくなりますよ！

それでは、いくつかの方法をお話しさせていただきます！

◆部位１．首の後ろ

まず、このようにカットします。

カットする部分は、真ん中でもいいですし、少しずらして1/3と2/3くらいに分けてもいいと思います。
(写真では1/3と2/3くらいに分けてカットしています)

首の後ろに、このように貼ります。

どうです？、いい感じに貼れていますよね？

◆部位２．足首の前面

足首はいつも約90°に曲がっている部分ですから、貼りにくいですよねー。
まず、このようにカットします。

カットする部分は、ちょうど真ん中くらいでいいと思います。

足首の前面に、このように貼ります。

こちらもジャストフィットですね。
この方法は肘の前面(曲がる側)にも使えます。

◆部位３．ヒザの前面

ヒザの前面も貼りにくい場所ですよね。
曲げると、ヒザのお皿がでっぱりますし･･･

ヒザの前面への貼り方には「①でっぱりを避ける方法」と「②でっぱりを避けない方法」があります。

①でっぱりを避ける方法

以下のように、カット方法にはいくつかの方法があります。
写真の左から、縦に切れ目を入れる方法、十字に切れ目を入れる方法、丸く穴を開ける方法、などなど。
たくさんの方法が考案されています。

それぞれ、貼るとこんな感じです。

カットせずに貼るよりは、ヒザを深く曲げてもはがれにくくなります。
この方法は肘の後面(曲げるとでっぱる側)などにも使えます。

②でっぱりを避けない方法

以下のようにカットします。

足首の前面に使用するカット方法と似ていますが、こちらは切れ込みを入れるだけでなく、
三角形にカットしています。

これをヒザの前面に貼ると、こんな感じです。

膝を深く曲げても、お皿のでっぱりの部分のシップが伸びて、はがれにくくなっています。
この方法は肩の外側のでっぱり部分などにも使えます。

◎最後に、もう一工夫！

体のどこに貼っても、とにかく「はがれにくくしたい！」という方は、以下のようにしてみてください。

①シップの全周に切れ込みを入れる方法

このように、全周をカットすることにより、はがれにくくなります。
(上の写真は、切れ込みが分かりやすくなるように、テーブルに貼り付けています)

②シップの四隅を丸くカットする方法

シップは角の部分からはがれていくみたいで、角をカットすることによりはがれにくくなります。
試してみてください。

以上のように、シップには色々な貼り方があります。
上記の内容はほんの一部ですので、機会があればまたお話しさせていただきます。

今回はここまで。ではでは！

次の記事：「湿布(シップ)についての豆知識その１１（湿布をカットしてから貼ってみよう２）」に続きます。

※実際のシップご使用にあたっては、製品により特徴・使用感等に違いがあります。製品の説明事項をよく読んでから使用してください。また、かぶれなどの異常がみられた場合はただちに医師に相談してください。

湿布(シップ)につ…

こんにちは。
かんな接骨院代表の山崎です。

この記事は「湿布(シップ)についての豆知識その８（湿布の上手な貼り方）」の続きです。

皆さん、今度はシップの「はがし方」についてです。
「シップなんか引っ張っちゃえばいいんだよ！」なんて方もいらっしゃるとは思いますが、
はがす時も大事！、油断してしまうとお肌のトラブルなどを引き起こすことがあります。

ちょっとしたコツを抑えるだけで、お肌のトラブルを防止することができますので、
今回は「自称、数万枚はシップをはがしたことがある男(こちらもホントの話です)」こと
わたくし山崎が、「シップの上手なはがし方」をお教えしたいと思います。

それでは、いきましょう！

①まずは、はがし始める部位を決める。

この時、上の左の写真のように「なるべく体毛の流れに逆らわない！」場所を選ぶのがポイントです。
体毛の流れに逆らってシップをはがすと･･･、とっても痛いです。

②お肌を滑らせるように、ゆっくりとはがす。

シップを貼る時と逆の要領ですかね。ゆっくりとお肌を滑らせるようにはがしてください。

この時、下の写真のようにシップを引っ張り上げるようにはがすと、お肌を傷つけてしまいます。

かぶれの原因になったり、内部の細かい血管を傷つけて内出血を引き起こしたりしますので注意！

③はがす時に「手でお肌を抑えてあげる」と更に良いでしょう。

反対の手でお肌を「シップを引っ張る方向と逆向きに」抑えてあげましょう。

慣れると片手でもできます。

中指などを使って、お肌を抑えることができますので、やってみてください！

以上のように、シップを優しくはがすことにより、
お肌のトラブル（肌荒れ、かぶれ、内出血など）を防止することができます。

また、もっと優しくはがしたい場合は「貼ったままお風呂に入る」のが良いでしょう。
お風呂のお湯で柔らかくなったシップを上記手順ではがしてあげればいいのです。

ぜひ、試してみてください！

今回はここまで。ではでは！

次の記事：「湿布(シップ)についての豆知識その１０（湿布をカットしてから貼ってみよう１）」に続きます。

※実際のシップご使用にあたっては、製品により特徴・使用感等に違いがあります。製品の説明事項をよく読んでから使用してください。また、かぶれなどの異常がみられた場合はただちに医師に相談してください。

湿布(シップ)につ…

こんにちは。
かんな接骨院代表の山崎です。

この記事は「湿布(シップ)についての豆知識その７（その他の有害反応）」の続きです。

皆さん、シップを貼る時にキレイに貼れますか？
油断すると、クシャクシャ･･･
なんて場合も多いですよね。

簡単そうで、実はちょっと難しいシップの貼り方。
今回は「自称、数万枚はシップを貼ったことがある男(ホントの話です)」こと
わたくし山崎が、「シップの上手な貼り方」をお教えしたいと思います。

それでは、いきましょう！
テープ剤とパップ剤の２種類の貼り方について説明させていただきます。

１．テープ剤

まずはテープ剤です。
テープ剤は茶色のものが多いですね。

また、下の写真のように、はがすフイルムの部分が３つに分かれているものが多いと思います。

上手に貼るためには以下のポイントに注意してみてください。

①まず、フイルムの中央の部分をはがします。

②半分に折り、このように持ちます。

※半分に折ったテープの間に人差し指を入れ、親指と中指で挟んで持ちます。

③そのまま、患部に貼ります。

④片方のフイルムをペロッとひっくり返し、そのままお肌を滑らせるようにしながらフイルムをはがします。

※この時、下の写真のように、フイルムを引っ張り上げてしまうと、クシャクシャになりやすいので注意！
←フイルムがテープから離れた瞬間にクシャクシャッ！と･･･

※また、テープ剤を強く引っ張った状態で貼ってしまうと、貼っている間
ずーっとお肌に引っ張りストレスが加わり続けることになりますので、
あまり引っ張り過ぎずにゆっくりと滑らせながら貼ってください。

⑤反対側のフイルムも同じようにはがせば･･･

⑥完成です！

自分で言うのもなんですが、上手に貼れていますね！

２．パップ剤

次にパップ剤の貼り方です。
パップ剤は白いものが多いですね。
また、フイルムの部分が薄くて１枚であることが多いです。
（最近ではテープ剤のフイルムみたいに２つ、もしくは３つに分かれているものもありますね）

今回は「フイルムが薄くて１枚のもの」を使用して説明します。

①まず、透明なフイルムの端の部分を少しはがします。

②次にこう持ちます。

※見えますかね？パップを半分に折り、フイルムを人差し指と中指の間で挟んでいます。

③そのまま、患部に貼ります。

④お肌を滑らせるようにしながらフイルムをはがします。

※上の写真ではうまく映っていませんが、パップを引っ張るのではなく、
フイルムを引っ張る感じで、スーッと滑らせてみてください！

※注意点はテープ剤を貼る時と同様です。
上に引っ張り上げたり、パップを強く引っ張ったりしないでください。

⑤完成です。

こちらも、上手に貼れました。

以上になります。

この貼り方に慣れると、片手でシップを難なく貼ることが可能です。
見えない部分（たとえば、自分の腰に自分で貼るとか）も片手で楽々貼れます！

ぜひ、試してみてください！

今回はここまで。ではでは！

次の記事：「湿布(シップ)についての豆知識その９（湿布の上手なはがし方）」に続きます。

※実際のシップご使用にあたっては、製品により特徴・使用感等に違いがあります。製品の説明事項をよく読んでから使用してください。また、かぶれなどの異常がみられた場合はただちに医師に相談してください。

湿布(シップ)につ…

こんにちは。
かんな接骨院代表の山崎です。

この記事は「湿布(シップ)についての豆知識その４（意外と知らない副作用について）」の続きです。

前回、薬の副作用の中でも「治療などに通常用いられる用量で起こる好ましくない反応であり、

薬物との因果関係があるもの」を「有害反応」と呼ぶ、というところまでお話ししましたね。

今回はその、シップの有害反応について、その特徴や原因、それから対策などをお話しさせていただきます。

ただ、シップの有害反応は、かなりの数が報告されてますから、代表的なもののみ書かせていただきますね。

珍しいものについては、あまり実用的ではないと思われますので、

興味がある方は他の情報サイトを検索してみてください。

では、お話しさせていただきます。

まずは全てのシップで発生する可能性のあるものからいきましょう。

◎有害反応１：かぶれ

まず、どんなシップでも発生し得る有害反応として「かぶれ」があります。

これはもう有害反応の代表格、みなさんもご存じであるかと思います。

「かぶれ」とは、皮膚炎のこと。皮膚が赤くなったり、かゆくなったりしますね。

その中でも、シップなど、何らかの物に直接触れたことよって発生するものは「接触性皮膚炎」と呼ばれます。

とにかく「シップに触れること」が原因ですから、シップによる接触性皮膚炎(かぶれ)は

どんなシップでも発生してしまいます。

個人差も大きいですね。かぶれやすい人とかぶれにくい人がいます。

ただ、やや私見が入ってしまいますが、以下のような条件が加わると、

接触性皮膚炎(かぶれ)の発生確率が更に高まると思われます。

◆接触性皮膚炎(かぶれ)を引き起こすと思われる条件

条件１．長時間貼っていたままにしておいた

条件２．汗をかいている、または、汗をかきやすい部位に貼った

条件３．皮膚が汚れた状態のまま、その上から貼ってしまった

条件４．テープ剤のシップであったため、しっかりと張り付いてしまっていた

条件５．温感シップ(唐辛子成分入り)を貼っていた

などなど。

どうです？、かぶれたことがある方、心当たりはありませんか？

では、次に接触性皮膚炎(かぶれ)をなるべく発生させないためのポイントを挙げさせていただきます。

まず、第一に「お肌を休ませる時間を設ける！」、これが一番のポイントです。

長時間貼れば、それだけ皮膚に刺激が加わり続けます。またシップ内に汗をかいたりもします。

全く貼らない時間を設けるか、もしくはそれが無理であれば、少しだけでも貼る部位をずらすのが良いでしょう。

また、皮膚とシップの間にガーゼを挟むと、接触性皮膚炎(かぶれ)になるリスクは

かなり抑えられますが、シップの効果は落ちてしまいますので、あまりおすすめではありません。

次のポイントとして、「皮膚が清潔な状態の時に貼る」が挙げられます。

「お風呂上り」や、「朝、外出する前」などがいいですね。

また、かぶれやすい人は、唐辛子成分が入っていますので、なるべく温感シップは使わない方がいいでしょう。

シップの材質については、テープ剤よりもパップ剤の方が刺激は少ないみたいです。

ポイントをまとめると以下のようになります。

◆接触性皮膚炎(かぶれ)をなるべく発生させないためのポイント

ポイント１．シップを貼らない時間を設定する（無理であれば、少しだけでも場所をずらして貼る）

ポイント２．お風呂上りや朝の外出前など、なるべく皮膚が清潔な状態の時に貼る

ポイント３．温感シップ（唐辛子成分入り）は避ける

ポイント４．パップ剤のシップを選ぶ（テープ剤は粘着力が強く、皮膚への刺激が強いため）

などなど。

かぶれは辛いです･･･。痒いんですよねー。

このブログを見ていただいた皆様の接触性皮膚炎(かぶれ)が減るよう、少しでもお手伝いできたならば幸いです。

さて、次の有害反応は･･･

と、ちょっと長くなってしまいましたので、続きはまた後で。

ではでは。

次の記事：「湿布(シップ)についての豆知識その６（有害反応とその対策２）」に続きます。

※実際のご使用にあたっては、製品により特徴・使用感等に違いがあります。製品の説明事項をよく読んでから使用してください。また、かぶれなどの異常がみられた場合はただちに医師に相談してください。

湿布(シップ)につ…

こんにちは。
かんな接骨院代表の山崎です。

この記事は「湿布(シップ)についての豆知識その３（どんな薬が入っているの？）」の続きです。

今回はシップの副作用についてお話しさせていただきます。

さて、本題に入る前に、少しお話ししたいことがあります。
それは何かと言いますと、「薬の副作用(以下、副作用と呼びます)」について、なのです。
なぜこの話をさせていただくのかと言いますと、
一般に「副作用」という用語は、かなり広い範囲を包括した用語であるからなのです。
ですから、副作用という用語のみですと、人によってイメージが大きく異なってしまう可能性があります。

そのため、単に私が「シップの副作用には〇〇が･･･」みたいなお話しを始めてしまうと、
もしかしたら「え？副作用の話って･･･、たったそれだけ？」となってしまうかもしれません。
そこで、まず先に「このブログでお話しする副作用の範囲」を説明してから本題に入った方が、
誤解を生じにくいであろう･･･と、考えたのです。

では、早速いきましょう。
今回のお話しもちょっと難しいですよー。

お薬というのは通常、治療を目的として使用されます。
当然、薬によって様々な作用(効果)があるのですが、
その中でも、治療目的の作用を「主作用」と呼びます。
それに対し「医薬品の使用に伴って発生する、治療目的に沿わないすべての作用」、
これを「副作用」と呼ぶのです（広義の副作用とも呼べますね）。

また、「医薬品の使用に伴って現れた好ましくない事象のうち、
当該医薬品との因果関係が否定できないもの」を「狭義の副作用」とする、
と、いった意見もあるようですが、一般にはすべて含めた広義の副作用を「副作用」と呼ぶことが多いです。

まあ、つまりですね、簡単に言いますと
「良くも悪くも主作用以外の作用(効果)がみられたら副作用と呼ばれる」と、思ってください。

ちなみに、世界保健機関(WHO)では副作用を
「有害かつ意図されない反応で、疾病の予防、診断、治療または身体的機能の修正のために人に通常用いられる量で発現する作用」
と定義しておりますので、今後は日本における副作用の定義も変化するのではないかと思います。

ただし、「この副作用は有害か？無害か？」なんていうのは、
その人の考えや、置かれている状況によって異なります。
どういうことかと言いますと、具体的な例を挙げてみましょう。

そうですね、花粉症の薬がイメージしやすいかと思います。

花粉症の薬の主作用はもちろん「花粉症の症状を抑える作用」ですね。
ですが、花粉症の薬を飲むと眠くなることがあります。
この「眠くなる作用」が副作用ということになります。

なぜ、この副作用がみられるのかというと、
花粉症の症状である鼻水やくしゃみを抑えるためには、体内でのヒスタミン生成を抑える必要があります。
ですから花粉症の薬は「抗ヒスタミン薬」であることが多いのです。
ただ、ヒスタミンは悪いことばかりしているわけではありません。
中枢神経系(脳など)の伝達物質として活躍している一面もあるのです。
そのため、花粉症の症状がつらくて抗ヒスタミン薬を飲むと、花粉症の症状は抑えられるのですが、
同時に脳の覚醒状態を維持する働きまで抑制されてしまうため、眠気が起こるのだと言われております。

では、ここで副作用として起こる「眠気」について考えてみましょう。
みなさんにとって、この「眠気」いう作用は“悪”ですか？“良”ですか？
おそらく「“悪”だ！」と答える方が多いと思いますが、一概にそうも言えないのです。
どういうことかと言いますと、これから自動車の運転をする人にとっては“悪”でしょうが、
これから睡眠をとる人にとっては“良”の作用になり得る、ということなのです。

実際、副作用として「眠気」が出現してしまう薬剤を、
商品名を変更して睡眠改善薬という目的で販売したなんて例もあるくらいですからね。
副作用が主作用に変わった一例ですね。

副作用には明らかに有害なものもありますが、上記のように利用できるものがあったり、と、様々です。
だからでしょうかね？
「薬によって現れた有害な症状」のみを副作用と呼ぶ訳ではないんですね。

ですが、有害な副作用のみを表す用語もないと困ります。
そこで最近では、「治療などに通常用いられる用量で起こる好ましくない反応であり、
薬物との因果関係があるもの」を、薬物の「有害反応」と呼ぶようになりました。

つまり「明らかに有害な副作用」＝「有害反応」ということになりますね。

･･･話がどんどん脇道にズレてしまった感じで申し訳ありません。
今回、シップの話が全然出てきませんねー。
ですが、ようやく、本題に入れそうです。

お待たせしました！
つまりですね、私がこれからお話しさせていただく「意外と知らないシップの副作用」というのは、
「意外と知らないシップの有害反応」ということでご承知おきください。

では早速･･･
と、言いたいところなのですが、今回はもうすでに長くなってしまいました･･･
なので、本題は次回とさせていただきます（ごめんなさい！）。

ではでは！

次の記事：「湿布(シップ)についての豆知識その５（有害反応とその対策１）」に続きます。

湿布(シップ)につ…

こんにちは。
かんな接骨院代表の山崎です。

この記事は「湿布(シップ)についての豆知識その２（あったかいの？つめたいの？）」の続きです。

前回までのお話しで「パップ剤やテープ剤といった素材に、温感成分・冷感成分が含まれている」
というところまで出てきましたね。

ベースはこんな感じなのですが、ただ、最近のシップは多種多様です。
単に「温感・冷感のみ」のシップもあるのですが、
今では更に、これらのシップにお薬が含まれている物が多くなってきました。
ですので、今回はシップに含まれているお薬についてお話ししたいと思います。

今回は薬の話ですので、まず始めに言っておきたいことがあります。
それは何かと言いますと、私は、ただのしがない柔道整復師。
医師でも薬剤師でも登録販売者でもないということです。
ですから、今回のお話し(このシップの豆知識シリーズ)は、皆さんにおすすめの薬を紹介するとか、
皆さんに薬の使用方法を促すとか、そういった目的ではないということだけ御了承ください。

接骨院では当然、薬の処方や販売はできません。
が、しかし、時には患者さんの症状に合わせてシップを貼る場合があります。
ですから私を含め、当院では、以下にお話しするような内容や、
それ以上のことを勉強した柔道整復師が、患者さんの症状に合わせてシップを選びます。

今回は、その勉強内容の一部を紹介させていただきますね。

では、いってみましょう！

さてさて、まずは皆さんも一緒に考えてみましょう。
皆さんは、どんな時にシップを貼りますか？

おそらく、なんでもない時に貼る人はいませんよね。
多くの人は「痛みを感じている時」に貼るのではないでしょうか？

ですので、当然、シップに含まれているお薬というのは、
ほとんどが「痛み止めのお薬」ということになります（例外もありますが）。

一般的に「痛み止め」と呼ばれているお薬は、正式には「抗炎症薬」といいます。
つまり炎症を抑える薬です。
この抗炎症薬を体の中に入れる手段として、注射剤、座剤(座薬)、経口剤(飲み薬)、
経皮用剤(塗り薬や貼り薬)などが存在しているのです。

つまり「お薬入りのシップを貼る」ということは、
体の中に抗炎症薬を入れるための一つの手段であるということになります。

次に、この抗炎症薬なのですが、
更に「ステロイド系抗炎症薬」と「非ステロイド系抗炎症薬」とに大きく分けられます。
つまり、ステロイドか？、ステロイドじゃないか？、ということですね。

ステロイドというものは、もともと体内でも作られているのですが、
これを薬剤として使用すると、強い抗炎症(炎症を抑える)作用などがあるため、
抗炎症薬としても使われています。
ただしステロイドには、免疫抑制による感染症や、
骨量低下による骨粗鬆症を引き起こすなどの副作用もあるので、むやみやたらに使えないのです。

そこで、代わりに使われるようになったのが非ステロイド系の薬剤ということになります。

また、非ステロイド系抗炎症薬はNSAIDsとも呼ばれます。
これはNon Steroid Anti Inflammatory Drug’s（非ステロイド系抗炎症薬）の頭文字を取ったもので、
「エヌセイズ」と呼ばれることが多いですね。

ですから、お医者さんから処方してもらったシップや、
薬局で購入したシップに含まれている抗炎症薬は、
たいがい非ステロイド系抗炎症薬(以下NSAIDsと表記します)です。

NSAIDsにも色々な種類があります。
古くはサリチル酸、その後はアスピリンなどが開発され、
今ではそりゃあもうたくさんの種類があるんですよ。
有名どころですと、プロビオン系のロキソプロフェンナトリウム（商品名はロキソニンですね）、
アリール酢酸系(フェニル酢酸系)のジクロフェナクナトリウム（商品名はボルタレンなどですね）などなど･･･
こういった成分が入っているのです。

余談ですが、こういったNSAIDsが含まれているシップを貼っても何も感じないそうです。
でも、実際に貼ってみると、だんだんスーッと感じてくるものが多いですよね？
それは、前回のお話しでも出てきたメントールなどの冷感成分によるもので、
あくまでも「おまけ」なんだそうです。

実際に製薬会社の人も「スーッとするのはおまけです。何も感じないんじゃ売れないんですよ･･･」
と、お話ししておりました。

NSAIDsの薬理作用は、①鎮痛作用、②消炎作用、③解熱作用などです。
シップに含まれたNSAIDsが経皮的に体内へ入って行き、
アラキドン酸に作用するシクロオキシゲナーゼ(COX)を阻害することにより、
炎症時に産生されるプロスタグランジン(PG)の産生を抑えることができるのだそうです。

この作用によりNSAIDsは上記の薬理作用を有するのですが、ここで言いたいのは、
つまり「プロスタグランジンの関与が少ない部位(炎症のない部位)にNSAIDsは効果がない」
ということなのです。

接骨院を訪れる患者さんの中には、シップを使用している方がたくさんいます。
そういった方々の中には、ある負傷部位を施術している最中に、別の部位、
例えば肩まわりにシップが貼ってあったり、腕にシップが貼ってあったりする場合があるんですね。

我々も気になりますから「あれ？〇〇にシップが貼ってありますね。どうしたんですか？」
なんて聞いてみると、結構な割合で
「あー？いやなに、肩が凝っているから薬局で買ったのを貼ってるんだよ。」とか
「腕がしびれるから前にお医者さんからもらったの貼っているんだよ。」
なんて言われる患者さんがいらっしゃるのです。
しかも、聞いてみると、NSAIDs入りのシップなんですね。

当然、肩凝りの部位やしびれを感じている部位に貼っても、NSAIDsの効果は期待できません。
そういった患者さん達には
「そのシップで効果があるのか、お医者さんや薬剤師に相談してみた方がいいですよ！」
なんてお話しをさせていただいております。

また、「さっき足首をひねってしまった！」なんて患者さんには、患部に炎症が起きていますから、
アイシングなどの冷却処置も行いますが、シップを選択する際には少しでも患部の熱を下げるために
「パップ剤を使おう」とか「NSAIDs入りのシップを選択すべきか」など、
その時の状況に応じて、適宜、判断させていただいております。

以上、ここで紹介したのはごく一部ですが、
シップひとつ扱うのにも結構色々な知識がいるんだなーなんて思っていただけましたでしょうか？
我々、かんな接骨院のスタッフは随時、勉強や練習を行い、
こういったものにも対応できるよう、日々精進しているのであります。　(‘◇’)ゞ　ﾋﾞｼｯ!!

さて、長くなりましたので、今回はこのへんで。
続きはまた今度。

ではでは。

次の記事：「湿布(シップ)についての豆知識その４（意外と知らない副作用について）」に続きます。

湿布(シップ)につ…

こんにちは。
かんな接骨院代表の山崎です。

この記事は「湿布(シップ)についての豆知識その１（白いの？肌色の？）」の続きです。

前回はシップの素材についてお話ししました。
パップ剤とテープ剤(プラスター剤)がありましたね。
今回は温シップと冷シップについてお話ししたいと思います。

みなさんもご存知のとおり、シップの中には、見た目がおんなじなのに
貼っていて「あったかいなー」と感じるものと「冷たいなー」と感じるものがあります。
そのまんま「温シップ」、「冷シップ」と呼ばれていますが、
これらのシップは本当に温度を変化させるのでしょうか？

今回はそんなお話しです。

まずは温シップからお話しします。
温シップに含まれている成分は、トウガラシエキス、カプサイシン、ノニル酸ワニリルアミドなど、
つまり唐辛子の成分みたいなのが多いですね。

唐辛子を食べると体がポカポカするので、唐辛子成分を含んでいる温シップを貼ったら、
さぞかし温度も上がるんだろうなー･･･と、思いきや、そうでもないみたいです。

なんと、これらの成分による温度上昇は実際のところほとんどなく
「温かい感じがするだけ」という意見が多いのです。
中には「温シップを貼ってから６０～９０分後に皮膚温が２℃上昇する」と言った報告もあるみたいですが、
深部の温度上昇がみられるほどの効果は期待できないでしょう。

更に、温シップの多くはパップ剤であるため、
水分が蒸発する際の気化熱によって皮膚温が低下する可能性もあります。
よって、温シップは、温度を上げるシップというより、温かい感じがするシップ、
つまり「温感シップ」という表現の方が正しいのではないかと思います。

続いて冷シップですが、こちらにはメントールなどのハッカ成分が入っていることが多いですね。
これらの成分により、貼ってからしばらく経つとスースーとした冷たい感じがしてきます。
あー、スースーする。こりゃ冷えるなー･･･と、思いきや、
こちらの成分にも実際のところ、温度を下げるような効果はないそうです。
ですので、これらメントールなどの成分が含まれているシップは、
冷たい感じがする「冷感シップ」と呼ぶのが正しいのではないかと思います。

ここまでの話をまとめますと、残念ながら、シップに含まれている成分によって、
筋肉や関節などの身体の深い部分の温度が大きく変化することは、ほぼ無いと言えます。
私が整形外科での研修時代に、製薬会社さんの勉強会で質問させていただいた時にも
「温度は変わりません」との回答をいただいた記憶があります。

では、ここで皆さんに疑問が生じるのではないかと思います。
「温感シップと冷感シップ、どっちを貼ればいいんじゃい！？」と。
その答えはですね･･･大変申し上げにくいのですが、
「試しに貼ってみて、痛みが和らぐ方(気持ちがいい方)を選んでください」としか言えないのです。

え？じゃあ効果がないの？と思われた方もいるかと思いますが、そんなことはありませんよ。
痛いところにシップを貼って「ポカポカ温か～い(またはヒヤーッと冷た～い)」といった
気持ちのいい刺激を与えることにより痛みが和らぐのです。

なぜか？

それは、「痛み」と「温かい(冷たい)」を感じる神経系は違う、この性質を利用していると言われています。
また、皆さんも経験があると思いますが、痛いところに手を当てると、痛みが楽になりますよね？
痛いところにシップを貼るのも、この状況と似ています。
この機序によって痛みが軽減するのも、ある理論によって説明ができます。
(どちらも難しいから省略しますが･･･)

話が長くなりましたね･･･すみません。
以上、前回のお話し(その１)と上記の内容をまとめますとこうなります。

当院では、このような考えのもと、患者さんに貼るシップを選択しています。
ただ、実際には最近のシップは「消炎鎮痛薬の成分入り」が多いので、
またこういった薬など、別の知識も必要になります。これについてはまた別の機会に。

ではでは！

次の記事：「湿布(シップ)についての豆知識その３（どんな薬が入っているの？）」に続きます。

※実際のご使用にあたっては、製品により特徴・使用感等に違いがあります。
製品の説明事項をよく読んでから使用してください。
また、かぶれなどの異常がみられた場合はただちに医師に相談してください。